健康咨询描述： 是肾上手术肾上腺皮质癌吗？肾上腺和肝脏都要切除吗？
检查及化验:1.肾上腺穿刺结果:肾上腺肿瘤性病变，倾向考虑肾上腺皮质来源，腺皮组织有坏死，质癌瘤细胞有异型，疑似应切可见瘤巨细胞及病理性核分裂，除部结合临床有恶性变可能，肾上手术但穿刺组织少，腺皮无法判断肿块与周边组织的质癌关系，无法进一步确诊。疑似应切建议作肝脏肿块穿刺或肿块切除后送检进一步明确。除部 免疫组化:CK(L)(-),肾上手术CKpan(-),Syn(+),CgA(-),AFP(-),Ki67细胞增殖指数约（10%） .2.肝脏增强CT影像学所见:肝脏大小形态可，各叶比例大致正常，腺皮右肝后叶下段可见一截面大小约为1.4*1.5cm等密度结节灶，质癌平扫CT值约53HU，疑似应切增强动脉期未见明显强化，除部门脉期明显强化，CT值82HU，延时扫描呈等密度改变，余肝实质内未见明显异常密度灶及异常强化灶，肝内外胆管未见明显异常，门静脉及其属支未见明显异常。增强CT影像学诊断:肝右叶结节:炎性假瘤？不典型血管瘤？不完全排除转移瘤？

曾经的治疗情况和效果： 现在正在住院，下周准备手术切除肾上腺。病史:平时右肋骨区有点不舒服的感觉.体检发现，未治疗

想得到怎样的帮助：我想问问专家我的这个病是不是肾上腺皮质癌？以您的意见是只切除肾上腺还是连同肝脏的结节灶一起切除？

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ask699710797e 其他 微信扫一扫，随时问医生 2025-05-06 07:39:36 我要投诉       

从目前的检查结果来看，虽然不能完全确诊为肾上腺皮质癌，但恶性变的可能性较大。手术方案需要综合考虑多种因素。鉴于肝脏结节灶的性质不明确，不完全排除转移瘤的可能，为了更彻底地治疗疾病，降低复发风险，建议在手术中不仅切除肾上腺，同时对肝脏结节灶进行切除，并将切除组织送检，以明确诊断和确定后续治疗方案。具体的手术决策还会根据术中的实际情况进行调整。